Wiele osób nie wie, że terapia elektrowstrząsowa jest dalej stosowana. Oczywiście są lekarze, którzy uważają tą metodę za przestarzałą - ale przecież EW to nie jest metoda leczenia I rzutu. Najpierw i tak psychiatrzy zwykle decydują się na farmakoterapię i psychoterapię. Społeczeństwo wątpi w bezpieczność i skuteczność tej terapii - jednak, gdyby ta metoda nie była bezpieczna, z pewnością nie mogłaby być stosowana u kobiet w ciąży (EW można u takich kobiet wykonać!) oraz nie zostałaby zatwierdzona przez NFZ.
W wielu filmach terapia elektrowstrząsowa jest pokazana z dość drastycznej strony - np. w filmie "Lot nad kukułczym gniazdem" - EW tak nie wyglądają! Nie należy kojarzyć ich z filmami.
Warunki przebiegu takiego zabiegu są inne niż kiedyś, lepsze dla pacjenta - przeprowadzane w znieczuleniu ogólnym. Niestety, metoda ta wciąż budzi wiele kontrowersji wśród społeczeństwa. Terapia elektrowstrząsowa jest skuteczna, pomaga w leczeniu zaburzeń i chorób psychicznych u pacjentów opornych na leki. Czasem jest jedyną skuteczną metodą leczenia u osób opornych na leki.
Wskazania do wykonania elektrowstrząsów:
-ciężkie zaburzenia psychotyczne u kobiet w ciąży, gdy przeciwwskazana jest farmakoterapia
-ciężkie epizody schizofrenii
-epizody ciężkiej depresji lub manii w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej
-ostra katatonia
-ciężka depresja u kobiet w ciąży, gdy przeciwwskazane są leki.
Lekarz nigdy nie zleci takiej terapii „z marszu” – przed takim zabiegiem konieczna jest ocena czynności innych układów – stanu zdrowia fizycznego, podstawowe badania krwi.
Na czym technicznie polega ta procedura?
Na głowie pacjenta rozmieszcza się elektrody - albo po obustronnie w okolicy skroniowej lub po jednej stronie nad niedominującą półkulą pacjenta.
Najnowsze aparaty stosowane w "dzisiejszych" czasach to wykonania terapii elektrowstrząsowej wykorzystują prąd pulsacyjny - czyli krótkie impulsy prądu o niskiej energii stymulacji.
Zwykle zleca się około 4-12 zabiegów nawet 2-3 razy w tygodniu, a na koniec zleca się leki w zależności od choroby podstawowej
Leczenie powinno się zaczynać od małej stymulacji, następnie stopniowo zwiększa się dawkę stosowanej energii.
Podczas takiego zabiegu pacjent cały czas jest kontrolowany przez lekarza anestezjologa, który odpowiada za podanie narkozy oraz monitoruje podstawowe czynności życiowe. W trakcie całego zabiegu stosowana jest tlenoterapia.
Na czym polega przygotowanie pacjenta?
Przede wszystkim zabieg taki wymaga jego pisemnej zgody. Niezbędne jest wykonanie wielu podstawowych badań - oznaczenie grupy krwi, RTG klatki piersiowej z ostatniego roku, badanie EKG, morfologia, elektrolity, kreatynina i wiele innych. Pacjent powinien być skonsultowany przez neurologa. Pacjent nie może przyjmować żadnych leków, płynów ani posiłków przed planowanym zabiegiem elektrowstrząsowym (pozostaje na czczo minimum sześć godzin przed planowanym EW).
Wskazane jest niepalenie przez pacjenta papierosów minimum 12 godzin przed planowanym zabiegiem EW.
Jak widać elektrowstrząsy to nie czasy historyczne - wręcz przeciwnie - jest to metoda coraz częściej stosowana! Cieszy się wieloma pozytywnymi efektami. Należy zapomnieć o stereotypach i dostrzec w tej metodzie wiele zalet :)
